学术论文
前列腺癌根治术中避免手术切缘阳性的临床评价
时间: 2008-12-16 18:34:00 作者:万奔 魏东 邓庶民 王建业

[作者]  邓京平 钟晨阳 万奔 张传礼 魏东 邓庶民 王建业 
        卫生部北京医院,100730

摘要:创盈彩票目的探讨前列腺癌根治术中手术切缘阳性的临床意义,以及相关临床参数对手术切缘阳性率的影响。方法63例经病理证实的局限性前列腺癌实施前列腺根治术,通过回顾性研究了解病理分期、术前血清PSA、穿刺后Gleason评分、穿刺针数阳性百分率对手术切缘阳性的影响。结果63例前列腺癌病理分期T2a 19例,切缘阳性1例;T2b 11例,切缘阳性4例;T3a 12例,切缘阳性0例;T3b 8例,切缘阳性4例;T3c 10例,切缘阳性5例。病理分期与手术切缘阳性成正相关(r=7.166。P=0.007),且对手术切缘阳性有意义(Х^2=15.326,P=0.004)。本组偶发癌3例,切缘阳性1例。血清PSA异常63例,其中血清PSA〈10ng/ml24例,术后切缘阳性4例,血清PSA〉10ng/ml 39例,术后切缘阳性12例,两者差异无显著性(Х^2=2.236,P=0.135)。穿刺后Gleason评分60例,其中〈7分40例,切缘阳性8例,〉7分20例,切缘阳性7例,两者差异无显著性(Х^2=1.600,P=0.206)。穿刺针数阳性百分率60例,其中〈33%25例,切缘阳性3例,〉33%35例,切缘阳性12例,两者差异有显著性(Х^2=3.863,P=0.049)。结论血清PSA、穿刺后Gleason评分对前列腺癌根治术中切缘阳性无影响,而穿刺阳性百分率对手术切缘阳性有意义,同时手术者经验和手术技能对手术切缘阳性有一定影响。

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